Johanna Krause und Klaus-Henning Krause
aus: Deutsche
medizinische Wochenschrift 123 (1998) 373
1996
publizierten Pontieri et al. Untersuchungsergebnisse, wonach Nikotin in ähnlicher
Weise wie Weckamine im Tierversuch den Nucleus accumbens aktiviert (5).
Methylphenidat ist Mittel der ersten Wahl beim häufigen hyperkinetischen
Syndrom (HKS, Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivitätsstörung) des Kindes- und
Jugendalters (6), das nach neueren Untersuchungen bei einem großen Teil der
Betroffenen ins Erwachsenenalter persistiert (3). Unbehandelt zeigen diese
Erwachsenen ein erhöhtes Risiko von Alkohol- und Drogenabusus (1).
Zigarettenrauchen ist bei jugendlichen und erwachsenen Patienten mit HKS
deutlich häufiger als bei Normalpersonen anzutreffen (4), vermutlich als eine
Art Selbstmedikation. Von großem Interesse sind in diesem Zusammenhang die
Resultate einer ersten klinischen Studie, wonach die transdermale Applikation
von Nikotin bei Patienten mit HKS die Symptomatik eindeutig besserte (2). Vor
diesem Hintergrund gewinnt der alte Werbespruch der Zigarettenindustrie
"Mein Freund, warum gleich in die Luft gehen! Greife lieber zur..."
eine neue Aktualität. Für die Praxis heißt dies, daß bei Jugendlichen und
Erwachsenen mit HKS Versuche einer Beendigung des Nikotinabusus nur dann
erfolgreich sein dürften, wenn parallel eine adäquate medikamentöse Therapie,
etwa mit Pemolin, Methylphenydat oder Moclobemid, erfolgt.
1 Biederman, J., T. Wilens, E. Mick, S.
Milberger, T.J. Spencer, S.V. Faraone: Psychoactive substance use disorders in
adults with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): effects of ADHD and
psychiatric comorbidity. Am J Psychiatry 152 (1995) 1652-1658
2. Conners, C.K., E.D. Levin, E.
Sparrow, S.C. Hinton, D. Erhardt, W.H. Meck, J.E. Rose, J. March: Nicotine and
attention in adult attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).
Psychopharmacol. Bull. 32 (1996) 67-73
3. Krause, K.-H., J. Krause, G.-E.
Trott: Das hyperkinetische Syndrom im Erwachsenenalter...
4. Pomerleau, O.F., K.K. Downey, F.W.
Stelson, C.S. Pomerleau: Cigarette smoking in adult patients diagnosed with
attention deficit hyperactivity disorder. J. Subst. Abuse 7 (1995) 373-378
5. Pontieri, F.E., G. Tanda, F. Orzi,
G. DiChiara: Effects of nicotine on the nucleus accumbens and similarity to
those of addictive drugs. Nature 382 (1996) 255-257
6. Trott G.-E.: Das hyperkinetische Syndrom und seine medikamentöse Behandlung (Johann Ambrosius Barth: Leipzig, Berlin, Heidelberg 1993)
